Factores que favorecen el tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres de 12 a 49 años: Sub-análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019, Perú

Introducción: La prueba de Papanicolau ayuda a detectar de manera oportuna en la intervención de rutina el cáncer de cuello uterino. Objetivo: Analizar factores asociados al tamizaje para cáncer de cuello uterino en mujeres de 12 a 49 años en Perú durante el año 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico-transversal de un análisis secundario de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2019. Muestreo bietápico, probabilístico, equilibrado y estratificado. Se utilizó estadística descriptiva y analítica (nivel de inferencia p<0.05). Para el análisis bivariado y multivariado se utilizaron razones de prevalencia con intervalo de confianza de 95% y p<0.05. Resultados: La frecuencia de tamizaje de cáncer de cuello uterino en las regiones políticas con menores valores de prevalencia fueron Pasco (0,52%) y Tumbes (0,55%). Discusión: Los factores asociados al tamizaje de cáncer de cuello uterino son la edad, tener pareja, nivel educación superior, nivel socioeconómico pobre, residir en área rural, tener seguro de salud, edad de inicio de relaciones sexuales y haber escuchado del cáncer de cuello uterino.

Introduction: The Papanicolaou test smear helps detect cervical cancer in a timely manner in routine intervention. Objective: To analyze factors associated with screening for cervical cancer in women aged 12 to 49 years in Peru in 2019. Methods: An observational, analytical-cross-sectional study of a secondary analysis of data from 2019 Demographic and Family Health Survey was carried out. Two-stage, probabilistic, balanced, and stratified sampling. Descriptive and analytical statistics were used (level of inference p<0.05). For the bivariate and multivariate analysis, prevalence ratios were used with a 95% confidence interval and p<0.05. Results: The frequency of cervical cancer screening in the political regions with the lowest prevalence values were Pasco (0.52%) and Tumbes (0.55%). Discussion: The factors associated with cervical cancer screening are age, having a partner, higher education level, poor socioeconomic level, residing in a rural area, having health insurance, age at the start of sexual relations, and having heard of cervical cancer.

Factores asociados al uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años según encuesta demográfica en Perú / Associated factors within the use of contraceptive methods in women of childbearing age between 15 to 49 years old according to a demographic survey in Peru

Introducción: Los métodos anticonceptivos son importantes herramientas para lograr una planificación familiar deseada. Objetivo: Determinar los factores asociados al uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años según ENDES 2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, analítico y retrospectivo. Se analizó la muestra de la Encuesta Nacional Demográfica de Salud Familiar (ENDES), del año 2018 a mujeres peruanas entre 15 a 49 años que respondieron el módulo de métodos anticonceptivos. Resultados: Mayor prevalencia de usuarias de métodos anticonceptivos en el área urbana (RP=1,046, IC:1,037 ­ 1,054), según estado conyugal se evidencia un mayor uso en casadas o convivientes (RP=1,080 IC:1,071 ­ 1,090), en el nivel educativo se obtiene que mujeres con estudios superiores tiene mayor prevalencia de uso de anticonceptivos (RP= 1,021, IC:1,016 ­ 1,026) y, finalmente, la edad en la 1ª relación sexual menor a los 17 años tiene mayor prevalencia (RP = 1,017 IC:1,016 ­ 1,026). Conclusión: Existe asociación positiva entre residir en área urbana, edad de primera relación sexual menor a 17 años, ser casada o conviviente y tener grado de instrucción superior y el uso de métodos anticonceptivos.

Background: Contraceptive methods are an important tool to achieve the desired family planning.To determine the factors associated Objective:within the use of contraceptive methods in women of childbearing age between 15 to 49 years old according to the ENDES 2018. Material and methods: Descriptive, observational, analytical and retrospective study. The sample, of the National Demographic Survey of Family Health (ENDES) 2018, to Peruvian women between 15 to 49 years old who responded to the contraceptive methods module was analyzed. Results: There is a higher prevalence of women using contraceptive methods in the urban area (PR = 1,046, CI: 1,037 - 1,054), according the marital status there is a high use in married women of contraceptive use (PR = 1,080 CI: 1,071 - 1,090), in the educational level it's obtained that women with higher education have a higher prevalence of contraceptive use (PR = 1,021, CI: 1,016 - 1,026) and, finally, that the age in the first sex relationship before 17 years has a higher prevalence (PR = 1,017 CI: 1,016 - 1,026). Conclusion: There is a positive association between living in an urban area, age of first sexual intercourse less than 17 years, being married and having high educational level in the use of contraceptive methods.

[Validation of a belief scale regarding adherence to iron supplementation treatment in mothers of children with anemia]. / Validación de una escala de creencias sobre la adherencia al tratamiento con suplementos de hierro en madres de niños con anemia.

Introduction: Introduction: anemia in children can cause cognitive and motor deficits that can lead to difficulties in academic performance, physical endurance, affecting health and well-being Objective: to develop and validate a scale of beliefs about adherence to iron supplementation treatment in mothers of children with anemia (SBAIST) living in a high altitude region of Peru. Methods: a cross-sectional study was conducted in 192 mothers of children with anemia living in a high altitude region of Peru. The Health Belief Model (HBM) was used to develop and validate the SBAIST. Expert judgment analysis (Aiken's V) was used for content validity and exploratory factor analysis for construct validity. Reliability was determined by internal consistency. Results: for content validity, Aiken's V test showed concordant values for relevance (0.60 to 0.90), relevance (0.75 to 0.95), clarity (0.80 to 0.90) and total scale (0.75 to 0.92). Cronbach's alpha values per question ranged from α = 0.70 to 0.81, and for total scale was α = 0.75. The exploratory factor analysis (EFA) reflected Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) values of 0.733, Bartlett's test of sphericity indicated a value of 968.680 (p < 0.001). The eigenvalues in the five dimensions reflected values from 1.05 to 4.03. The percentage of variance for factor 1 (barriers = 33.58 %), factor 2 (severity = 12.61 %), factor 3 (action cues = 10.78 %), factor 4 (barriers = 8.07 %), factor 5 (susceptibility = 7.63 %), and for the total scale was 74.12 %. Conclusion: HBM is a useful tool that allowed validation of the scale of beliefs about adherence to iron supplementation treatment in mothers of children with anemia living at high altitude in Peru.

Introducción: Introducción: la anemia en los niños puede provocar deficiencias cognitivas y motoras que pueden conducir a dificultades en el rendimiento académico y la resistencia física, afectando a la salud y el bienestar. Objetivo: desarrollar y validar una escala de creencias sobre la adherencia al tratamiento con suplemento de hierro en madres de niños con anemia (ECATSH) que viven en una región de altitud del Perú. Métodos: se efectuó un estudio transversal en 192 madres de niños con anemia que viven en una región de elevada altitud del Perú. Se utilizó el modelo de creencias de salud (MCS) para desarrollar y validar la ECATSH. Para la validez del contenido se utilizó el análisis de juicio de expertos (V de Aiken) y para la validez del constructo, el análisis factorial exploratorio. La confiabilidad se determinó por consistencia interna. Resultados: en la validez del contenido, la prueba V de Aiken reflejó valores concordantes para la pertinencia (0,60 a 0,90), relevancia (0,75 a 0,95), claridad (0,80 a 0,90) y la escala total (0,75 a 0,92). Los valores de la alfa de Cronbach por pregunta oscilaron desde α = 0,70 hasta 0,81, y para la escala total fue de α = 0,75. El análisis factorial exploratorio (AFE) reflejó valores de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) de 0,733, la prueba de esfericidad de Bartlett indicó un valor de 968,680 (p < 0,001). Los valores propios en las cinco dimensiones reflejaron valores desde 1,05 hasta 4,03. El porcentaje de la varianza para el factor 1 (barreras = 33,58 %), factor 2 (gravedad = 12,61 %), factor 3 (señales de acción = 10,78 %), factor 4 (barreras = 8,07 %), factor 5 (susceptibilidad = 7,63 %) y total de la escala fue de 74,12 %. Conclusión: el MCS es una herramienta útil que permitió validar la escala de creencias sobre la adherencia al tratamiento con suplemento de hierro en madres de niños con anemia que viven a elevada altitud del Perú.

Análisis bibliométrico de las funciones ejecutivas de adultos mayores en Iberoamérica / Bibliometric analysis of executive functions of older adults in Ibero-America

RESUMEN Objetivos: a) Verificar la cantidad de estudios efectuados en Iberoamérica sobre función ejecutiva (FE) en adultos mayores; b) Identificar los instrumentos utilizados para medir las FE en adultos mayores durante los años 2009-2018. Material y métodos: Se efectuó un estudio bibliométrico sobre las FE en adultos mayores de Iberoamérica. La búsqueda de información se hizo en las base de datos Scopus y Scielo. Se consideraron estudios iberoamericanos publicados en idioma español y portugués, utilizándose ocho palabras clave y cinco indicadores registrados. Resultados: Se identificaron un total de 12 investigaciones originales en seis países iberoamericanos (España, Argentina, Chile, Colombia, Cuba, y Perú). La mayor cantidad de investigaciones relacionadas con FE en asultos mayores tuvo lugar en los periodos 2009-2010 y 2013-2014. En estos estudios, se han utilizado varios instrumentos con el Trail Making Test (TMT) y la Frontal Assessment Battery (FAB) como los de uso más frecuente. Conclusiones: Parece existir un interés limitado por investigar las FE en adultos mayores de Iberoamérica. La mayoría de los estudios idntificados en esta indagación utilizaron como tests cognitivos el TMT y la FAB.

SUMMARY Objectives: a) To verify the number of studies on executive functions (EF) in older adults carried out in Ibero-America; b) To identify the instruments used to measure EF in older adults during the years 2009-2018. Material and methods: A bibliometric study on EF in older adults in Latin America was carried out through the Scopus and Scielo databases. Studies published in Spanish and Portuguese languages using eight keywords and five registered indicators. Results: Between 2009 and 2018, a total of 12 original investigations have been carried out in six Iberoamerican countries (Spain, Argentina, Chile, Colombia, Cuba, and Peru). Most EF-related investigations were reported duing the 2010-2009 and 2013-2014 periods. Several instruments were used, the Trail Making Test and the Frontal Assessment Battery being the most frequent. Conclusions: There seems to be a limited interest in investigating EF in older adults in Ibero-America. Most of these studies identified in this inquiry used the TMT and the FAB as cognitive tests.

Reproductibilidad de pruebas de competencia motriz y percentiles para niños y adolescentes que viven a altitud moderada del Perú / Reproducibility of motor competence tests and percentiles for children and adolescents living at moderate altitude in Peru

Objetivo. Evaluar la reproductibilidad de las pruebas de competencia motriz (CM) de transposición lateral y salto lateral, y estimar percentiles por edad y sexo para niños que viven a altitud modera del Perú.Método. Se efectuó un estudio descriptivo transversal en la provincia de Arequipa (Perú). Se evaluó el peso, la estatura y la circunferencia de cintura. Se calculó el índice de masa corporal e índice ponderal. Se evaluó la prueba de transposición lateral y salto lateral (ambas de la batería Kopfer test für Kinder).Resultados. La muestra estuvo constituida por 885 niñas y 897 niños de 6,0 a 16,9 años. El error técnico de medida intraevaluador para ambas pruebas de CM oscilaron entre 1,75 y 3,9 repeticiones en ambos sexos, mientras que el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,77 a 0,99. Los límites de acuerdo oscilaron entre -7,3 y 6,8 repeticiones en ambas pruebas. Se estimaron percentiles 5º, 15º, 50º, 85º y 95º por el método Least-Mean-Square algorithm. Los puntos de corte adoptados para las pruebas CM fueron bajo: < p15; regular: de p15 a p85; y alto: > p85.Conclusión. Las pruebas de transposición lateral y salto lateral mostraron una elevada capacidad de reproductibilidad. Los percentiles propuestos pueden servir para valorar la CM y podrían ser incluidos y adaptados como indicadores de desempeño en la educación física.

Objective. To assess the reproducibility of two motor competence (MC) tests: moving sideways and jumping sideways, and to estimate age and sex percentiles for children living at moderate altitude in Peru.Method. This was a descriptive, cross-sectional study conducted in the province of Arequipa, Peru. Weight, height, and waist circumference were assessed. Body mass index and ponderal index were estimated. The moving sideways and jumping sideways tests were assessed (both from the Körper test für Kinder test battery).Results. The sample was made up of 885 girls and 897 boys aged 6.0-16.9 years. The intra-evaluator technical error of measurement for both MC tests ranged between 1.75 and 3.9 repetitions in both males and females, whereas the intraclass correlation coefficient was 0.77-0.99. Agreement limits ranged between -7.3 and 6.8 repetitions for both tests. The 5th, 15th, 50th, 85th, and 95th percentiles were estimated using the Least-Mean-Square algorithm. The cut-off points for MC tests were low: < p15; medium: p15-p85; and high: > p85. Conclusion. Moving sideways and jumping sideways showed a high capacity for reproducibility. The proposed percentiles may be useful to assess MC and could be included and adapted as performance indicators in physical education

Duración de la gestión ministerial y logros en salud en el Perú

Los periodos breves en la gestión de un ministerio de salud pueden poner en riesgo la implementación y la efectividad de políticas de Estado por cambios en la orientación de la gestión, por un proceso natural de aprendizaje, o por otros factores. El propósito de este artículo fue determinar y comparar la duración de la gestión ministerial en salud en Perú, describir sus características y discutir su relación con los logros en salud pública. Entre 1935 y 2021, la media de duración de la gestión fue de 13,7 meses y la mediana fue de 11 meses, siendo la más extensa de 67 meses, de Constantino Carvallo, y la más breve de un día, de Javier Correa. La duración de la gestión ministerial en el Perú tiene un amplio rango de variación (1día hasta 67 meses), es menor comparada con la de otros países, y está disminuyendo desde el 2016. Si bien, una duración mayor a la encontrada no sería suficiente para garantizar los logros en salud, podría contribuir en el sostenimiento de las acciones de salud y tener un efecto positivo en las políticas de largo plazo.

Short administration periods of a health ministry can jeopardize the implementation and effectiveness of state policies due to changes in management orientation, altering the natural learning process, or other factors. The aim of this article was to determine and compare the tenure length of the ministry of health in Peru, describe its characteristics and discuss its relationship with public health achievements. Between 1935 and 2021, the average tenure was of 13,7 months and the median was 11 months, the longest was found to be 67 months, by Constantino Carvallo, and the shortest was one day, by Javier Correa. The length of ministerial tenure in Peru has a wide range of variation (1 day up to 67 months), it is shorter compared to that of other countries and is decreasing since 2016. Although longer tenures would not be sufficient to guarantee health achievements, it might contribute to the sustainability of health-related actions and have a positive effect on long-term policies.

Validez de ecuaciones y propuesta de valores referenciales para estimar la masa grasa de adultos mayores

Background: Excess fat mass (FM) has a higher risk of producing sarcopenia, physical deterioration and reduced quality of life in older people. Aim: To propose regression equations based on the Body Mass Index (BMI) to predict fat mass using double energy X-ray absorptiometry (DXA) as the gold standard. Material and Methods: Cross-sectional study in 1,188 participants (523 men and 665 women) aged 60 to 85 years. Ten percent of these (59 men and 60 women) were randomly selected to propose FM equations using DXA. The remaining 90% was used to calculate FM and develop percentiles. Results: Two equations were proposed to estimate FM [men: FM = −29,502+ (1,912 * BMI) R2 = 79%, women: FM = −9,891+ (1,323 * BMI) R2 = 80%]. Ten, 50, 85 and 95 percentiles were developed to evaluate FM. Conclusions: This study developed reliable regression equations and referential values to estimate FM in older people.

Estudio de Factibilidad para Evaluar la Proporción de Cáncer Atribuible a Factores de Riesgo Modificables en el Perú y Latinoamérica / Feasibility Study To Evaluate The Proportion Of Cancer Attributable To Modifiable Factors Of Risk In Peru And Latin America

Objetivo: Evaluar la factibilidad y validar de la propuesta metodológica para estimar la incidencia y mortalidad por cáncer atribuible a factores de riesgo modificables para el Perú y Latinoamérica. Métodos: Estudio piloto, ecológico a partir de fuentes secundarias. Se buscó y seleccionó los factores de riesgo modificables, prevalencia de exposicion, los riesgos relativos de dichos factores (RR) o una aproximación mediante la razón de posibilidades (OR). La información fue consignada en una ficha de recolección de datos la cual fue validada mediante juicio de expertos. Para el cálculo de la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) se ensayó la fórmula planteada por Parkin y se desarrolló un modelo de simulación estadística con el software R. Studio V. 3.6.1. Resultados: En el Perú se cuenta con estudios de prevalencia para la mayoría de factores de riesgo modificables; asimismo, se dispone en Latinoamérica de estudios con estimaciones de OR para varios de los factores; sin embargo hubo que utilizar estudios de los Estados Unidos para los factores restantes. No hallamos estudios nacionales de radiaciones ionizantes ni ultravioleta. Se ensayó la sintaxis del modelo de simulación estadística la cual mostró ser válida y consistente con los resultados de estudios internacionales de FAP encontrándose dentro de los rangos de los estudios publicados. Conclusión: Es factible y viable realizar estudios de FAP de factores de riesgo modificables para cáncer en países de Latinoamérica, particularmente en el Perú, donde se cuenta con la información requerida para su estimación.

Objective: To evaluate the feasibility of the methodological proposal to estimate the incidence and mortality due to cancer attributable to modifiable risk factors for Peru and Latin America. Methods: Pilot study, ecological from secondary sources. Modifiable risk factors, exposure prevalence, relative risks of these factors (RR) or an approximation by means of possibilities ratio (OR) were searched and selected. The information was recorded in a data collection form which was validated by expert judgment. For the calculation of the Population Attributable Fraction (FAP), the formula proposed by Parkin was tested and a statistical simulation model was developed with R. Studio V. 3.6.1 software. Results: In Peru there are prevalence studies for the majority of modifiable risk factors; Likewise, studies with OR estimates for several of the factors are available in Latin America; however, studies from the United States had to be used for the remaining factors. No national studies of ionizing or ultraviolet radiation were found. The syntax of the statistical simulation model was tested, which proved to be valid and consistent with the results of international FAP studies within the ranges of published studies. Conclusion: It is feasible and viable to carry out PAF studies of modifiable risk factors for cancer in Latin American countries, particularly in Peru, where the information required for its estimation is available.

Promotion of technological development and determination of biotechnology trends in five selected Latin American countries: an analysis based on PCT patent applications

Background: Science and technology are two desirable elements for the economic and social development of a country. Biotechnology has a particularly important potential for economic development. Nevertheless, patent production in Latin America remains underdeveloped, which creates the need to analyze its trend and the efforts made to promote patent production. Therefore, the purpose of this study was, on the one hand, to determine trends in biotechnology-related PCT (Patent Cooperation Treaty) applications in Chile, Mexico, Argentina, Brazil, and Cuba from 1999 to 2015, and, on the other hand, to determine whether there is a relationship between the gross domestic expenditure on research and experimental development as a percentage of gross domestic product (GERD/GDP) and PCT applications for biotechnological inventions from 2007 to 2015 (in this case, the period under study was limited from 2007 to 2015, due to data availability for GERD/GDP in the five selected countries). Results: The first part of this study shows that the growth in biotechnology PCT applications has been moderate and gradual and the trend was fitted to a linear model. The second set of results shows that GERD/GDP is associated with biotechnology-related PCT applications issued during the study period with a significance level of α = 0.01. Conclusions: Even though results indicate a gradual and modest progress, it is necessary that these five representative Latin American nations continue acting toward the protection of intellectual property in the area of biotechnology, especially by configuring strategies for further progress based on investments on research and development.

Perfil antropométrico en función del estado nutricional de niños con discapacidad intelectual / Nutritional status in children with intellectual disabilities based on anthropometric profile

Introducción: Las variables antropométricas de peso, altura y longitudes corporales de niños y adolescentes con y sin discapacidad intelectual deben ser estudiadas en función del estado nutricional, del crecimiento físico y la maduración biológica. Objetivos: a) analizar el perfil antropométrico en función de las categorías del estado nutricional, b) determinar la prevalencia de exceso de peso y baja estatura y c) proponer ecuaciones de predicción de la estatura a partir de variables antropométricas. Pacientes y Método: Se estudiaron 49 niños y adolescentes con discapacidad intelectual (30 hombres y 19 mujeres) de una escuela de educación especial. Se evaluaron el peso, la estatura, la altura troncocefálica, y la longitud del antebrazo y el pie. El cálculo del estado nutricional permitió establecer categorías nutricionales: bajo peso, peso normal y exceso de peso. Resultados: El perfil antropométrico de los varones varía significativamente cuando se clasifica por categorías nutricionales (p < 0,05); por el contrario, en las mujeres no hubo variación alguna (p > 0,05). Además, en ambos sexos se observaron altos valores de prevalencia de exceso de peso (varones 43% y mujeres 26%). Las variables como edad, peso, longitud del antebrazo en mujeres y longitud del pie en varones son buenos predictores de la estatura (hombres R² = 91-94% y mujeres R² = 87%). Conclusiones: Hubo un alto porcentaje de exceso de peso y se sugiere un riguroso control y seguimiento del estado nutricional. Las ecuaciones de regresión propuestas podrían ser una alternativa para ser utilizadas en el trabajo cotidiano de la escuela y predecir la estatura de forma fácil y sencilla.

Introduction: Anthropometric variables such as weight, height and body length in children and adolescents with and without intellectual disabilities should be studied in connection with nutritional status, physical growth and biological maturation. Objective: a) to analyze the anthropometric profile based on nutritional status, b) to determine the prevalence of overweight and short stature c) to propose equations for predicting height from anthropometric variables. Methods: A total of 49 children and adolescents with intellectual disabilities, and from a special education school were studied (30 boys and 19 girls). Weight, height, trunk-cephalic height, forearm and foot length were evaluated. The calculation of nutritional status resulted in the establishment of nutritional categories: underweight, normal and overweight. Results: The anthropometric profile of males varies significantly when classified according to nutritional categories (P<.05); however no variations were observed in the girls (P>.05). Also, high values of overweight prevalence were observed in both genders (43% of boys and 26% of girls). Variables such as age, weight, length of the forearm in females, and foot length in males are good predictors of height (R² = 91-94% males and R² = 87% females). Conclusions: A high percentage of overweight cases were observed; therefore, rigorous control and monitoring of nutritional status are suggested. The proposed regression equations could be an option in schools to easily and simply predict height.